SEÑOR
GERMAN GOMEZ JURADO DELGADO
AGENTE INTERVENTOR
PROYECCIONES D.R.F.E
E.S.D.
--------------------------------------------------------,identificado como aparece al pie de mi corresponde firma , por medio del presente escrito conforme a lo preceptuado en el literal a ) del articulo 10 del decreto 4334 de Noviembre de 2008 , me permito presentar la RECLAMACION para que me sean DEVUELTOS LOS DINEROS ENTREGADOS en el establecimiento comercial PROYECCIONES D.R.F.E. EN INTERVENCION , con Nit n° 13.069.704-1 el día ------------------------------------- de 2008 en el municipio de ---------------------- cauca ; conforme al formulario de recepción de aportes n° DS- --------------------------------- por valor de -------------------------------------------------------------------- ( $ ---------------------------) de PESOS , que me permito anexar con este escrito en original .
Anexo: recibo original de la inversión.

NOTIFICACIONES
EL SUSCRITO PUEDE SER NOTIFICADO EN ---------------------------------------------------------------------- DE LA CIUDAD DE POPAYAN CAUCA
TELEFONOS ----------------------------------------------------------------------------

ATENTAMENTE ;
C.C. N° ------------------------------